La gestione del dolore associato al lipedema, (una malattia cronica che colpisce il tessuto adiposo) in una revisione attuale della letteratura, ha lo scopo di esaminare le possibili cause del dolore nel lipedema, meccanismi fisiopatologici coinvolti e le opzioni terapeutiche disponibili.
Il dolore nel lipedema è una condizione multifattoriale, influenzata da fattori genetici, ormonali, infiammatori, vascolari, meccanici e psicologici.

Tipi di dolore

Il dolore può essere classificato in tre tipi: nocicettivo, neuropatico e misto.
Il dolore nocicettivo è causato da stimoli dannosi per i tessuti, come la pressione, il trauma o l’infiammazione.
Il dolore neuropatico è causato da una lesione o una disfunzione del sistema nervoso, come la compressione, l’ischemia o la degenerazione dei nervi.
Il dolore misto è una combinazione dei due tipi precedenti.
Il trattamento del dolore nel lipedema richiede un approccio multidisciplinare, che includa interventi farmacologici, non farmacologici e chirurgici.

Gli interventi farmacologici

comprendono analgesici, antinfiammatori, antidepressivi, anticonvulsivanti e altri farmaci che agiscono sui recettori del dolore.

Gli interventi non farmacologici

comprendon fisioterapia, linfodrenaggio manuale, compressione, idroterapia, elettrostimolazione, laserterapia, ultrasuoni, crioterapia, termoterapia, agopuntura, terapia cognitivo-comportamentale e altre tecniche di rilassamento.

Gli interventi chirurgici

comprendono liposuzione, lipofilling e lipoaspirazione assistita da acqua.
La revisione conclude che il dolore nel lipedema è una sfida clinica che richiede una maggiore attenzione e ricerca.

Si raccomanda di valutare il dolore in modo sistematico e personalizzato, considerando i diversi fattori coinvolti e le preferenze dei pazienti.
Si suggerisce di utilizzare una combinazione di interventi farmacologici, non farmacologici e chirurgici, in base alla gravità e alla tipologia del dolore.

Bibliografia
Cause and management of lipedema-associated pain.
Aksoy H 1,
Karadag AS 1,
Wollina U 2
Author information
Dermatologic Therapy, 12 Oct 2020, 34(1):e14364
https://doi.org/10.1111/dth.14364
Lipedema: what we do not know
Diagnostic imaging in lipedema: A systematic review

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