Lo studio sui casi post Covid-19
Ai pazienti è stata offerta una valutazione medica e psichiatrica completa e interdisciplinare, dettagliata che includeva dati sulle caratteristiche demografiche, cliniche, psicopatologiche e COVID-19.
Diagnosi PTSD
Psichiatri formati hanno diagnosticato il PTSD utilizzando il criterio standard della scala PTSD amministrata dal clinico per il DSM-5(CAPS-5)
Per soddisfare i criteri PTSD, oltre all’esposizione all’evento traumatico (criterio A), i pazienti devono avere avuto almeno 1 sintomo DSM-5 criterio B e C e almeno 2 sintomi criterio D ed E. Anche i criteri F e G devono essere stati soddisfatti.
Ulteriori diagnosi sono state fatte attraverso l’intervista clinica strutturata per DSM-5 . I partecipanti hanno fornito il consenso informato scritto e lo studio è stato approvato dall’Università Cattolica e dalla Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS Comitato Etico Istituzionale.
Dati dei casi studiati
L’età media (DS; range) era 55,26 . Durante la malattia acuta da COVID-19, la maggior parte dei pazienti è stata ricoverata in ospedale (309 su 381 [81,1%]), con una durata media (DS) di degenza ospedaliera di 18,41 (17,27) giorni.
Risultati
il PTSD è stato trovato in 115 partecipanti (30,2%). Nel campione totale, le diagnosi aggiuntive sono state episodio depressivo (66 [17,3%]), episodio ipomaniacale (3 [0,7%]), disturbo d’ansia generalizzato (27 [7,0%]) e disturbi psicotici (1 [0,2%]).
I pazienti con disturbo da stress post-traumatico erano più frequentemente donne (64 [55,7%]), riportavano tassi più elevati di anamnesi di disturbi psichiatrici (40 [34,8%]) e delirio o agitazione durante la malattia acuta (19 [16,5%]) e presentavano una malattia più persistente con sintomi medici nella fase post-malattia (più di 3 sintomi, 72 [62,6%])
La regressione logistica identificava specificamente il sesso (Wald 1 = 4.79; P = .02), il delirio o l’agitazione (Wald 1 = 5.14; P = .02) e i sintomi medici persistenti (Wald 2 = 12,46; P = .002) come fattori associati al disturbo da stress post-traumatico.
Questo studio presentava limitazioni, tra cui la dimensione del campione relativamente piccola e il design della sezione trasversale, poiché i tassi di sintomi del disturbo da stress post-traumatico possono variare nel tempo.
Inoltre, questo era uno studio a centro singolo a cui mancava un gruppo di controllo di pazienti che frequentavano il pronto soccorso per altri motivi.
Sono necessari ulteriori studi longitudinali per adattare gli interventi terapeutici e le strategie di prevenzione.
Bibliografia
Disturbo post-traumatico da stress nei pazienti dopo una grave infezione da COVID-19
Delfina Janiri, MD1; Angelo Carfì, MD2; Georgios D. Kotzalidis, MD, PhD1; et alRoberto Bernabei, MD2; Francesco Landi, MD, PhD2; Gabriele Sani, MD1; per il gruppo di studio Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care StudyAffiliazioni all'autore Informazioni sull'articolo Psichiatria JAMA. 2021;78(5):567-569. doi:10.1001/jamapsichiatria.2021.0109
